Акушерство и гинекология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-1-12-16
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ДИСМЕНОРЕИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ

С.М. Мардонова, Ф. Абдулазизова, Л.А. Расулова, Г.А. Абдуллоходжаева

Таджикский нии акушерства, гинекологии и перинатологии, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: разработать дифференцированный подход к терапии дисменореи у девочек-подростков.

Материал и методы: обследовано 135 девочек и девушек в возрасте 12-18 лет, обратившихся в консультативно-диагностическую поликлинику. Среди обследованных 85 (63,0%) пациенток имели первичную дисменорею и составили основную группу.

Результаты: у 55 (64,7%) пациенток отмечена лёгкой и средней степени тяжести дисменорея, причиной которой явилась функциональная гиперпростагландинемия. Им был назначен диклофенак в виде суппозитория по 50 мг 3 раза в день или в виде таблеток по 50 мг трижды в день в течение 5 дней и витамин Е внутрь по 200-400 мкг в сутки непрерывно в течение 3 месяцев. При недостаточности лютеиновой фазы у 17 (19,8%) пациенток, кроме немедикаментозной терапии, назначался Дюфастон по 20 мг/сутки – 10 дней в течение 3 мес. После проведения одного курса терапии отмечалось улучшение самочувствия у всех 17 (19,8%) пациенток. Висцеральная дисплазия соединительной ткани имела место у 26 (30,5%) девочек-подростков, им были назначены Магне В6 по 2 т 2 раза в день и Новинет по схеме контрацепции в течение 3-6 месяцев. Эффект от терапии был положительный у 10 (83,3%) пациенток.

Заключение: индикаторами правильно выбранного метода лечения явились исчезновение боли, нормализация состояния вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса пациентки, гормонального фона и снижение индекса резистентности сосудов миометрия и маточных артерий.

Ключевые слова: дисменорея, боль, нестероидные противовоспалительные средства, девочки-подростки, гиперпростагландинемия, Дюфастон.

retracted

Скачать файл:


Литература
  1. Кустаров ВН, Умарова МА, Ходжиева ГБ. Современное представление использования комбинированных оральных контрацептивов в подростковом периоде. Вестник Авиценны. 2011;1:114-8.
  2. Unsal A, Ayranci U, Tozun M, Arslan G, Calik E. Prevalence of dysmenorrhea and its effect on quality of life among a group of female university students. Upsala Journal of Medical Sciences. 2010;115:138-45.
  3. Ju H, Jones M, Mishra G. The prevalence and risk factors of dysmenorrhea. Epidemiologic Reviews. 2014;36:104-13.
  4. Казаева ОВ, Сучкова ОН. Современные аспекты врачебного профессионального консультирования подростков. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2016;3:11-5.
  5. Белокриницкая ТЕ, Фролова НИ, Белозерцева ЕП. Дисменорея, предменструальный синдром и синдром предменструального дисфорического расстройства у девушек-студенток. Репродуктивное здоровье детей и подростков.2012;1:22-8.
  6. Межевитинова ЕА, Абакарова ПР, Мгерян АН. Дисменорея с позиций доказательной медицины. Здоровье женщины. 2015;7(103):23-7.
  7. Iacovides S, Avidon I, Bentley A, Baker FC. Reduced quality of life when experiencing menstrual pain in women with primary dysmenorrheal. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2014;93:213-7.
  8. Grandi G, Ferrari S, Xholli A, Cannoletta M, Palma F, Romani C et al. Prevalence of menstrual pain in young women: what is dysmenorrhea? Journal of Pain Research. 2012:5:169-74.
  9. Iacovides S, Avidon I, Baker FC. What we know about primary dysmenorrhea today: a critical review. Human Reproduction Update. 2015;21(6):762-78.
  10. Лебедев ВА, Буданов ПВ, Пашков ВМ. Современные подходы к лечению первичной дисменореи. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2010;7(35):37-42.
  11. Якубова ОА. Дифференцированная диагностика ювенильной дисменореи. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;2:18-21.
  12. Wong LP, Khoo EM. Dysmenorrhea in a multiethnic population of adolescent Asian girls. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2010;108(2):139-42.
  13. Agarwal AK, Agarwal A. A study of dysmenorrhea during menstruation in adolescent girls. Indian Journal of Community Medicine. 2010;35(1):159-64.
  14. Osayande AS, Mehulic S. Diagnosis and initial management of dysmenorrhea. American Family Physician. 2014;89(5):341-6.
  15. Harel Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: an update on pharmacological treatments and management strategies. Journal Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2012;13(15):2157-70.
  16. Johnston L. Menstrual pain (dysmenorrhoea). Prof Nurs Today. 2014;18(1):13-4.
  17. Писклаков АВ, Баринов СВ, Плаксина ВС. Хронический тазовый болевой синдром у девочек. Детская Хирургия. 2014;4:8-12.
  18. Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M. Nonsteroidal antiinflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;7:188. Art. No.:CD001751. doi:10.1002/14651858. CD001751. pub3.
  19. Садуакасова ШМ, Жатканбаева ГЖ, Несипбаева ГМ. Эффективность лечения дисменореи у девочек-подростков. Вестник КазНМУ. 2014;4:29-31.
  20. Лорей АА, Миров ИМ, Девятова ИН. Особенности течения беременности и родов у юных женщин. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016;24(4): 88-95.

Сведения об авторах:

Мардонова Саломат Муродовна, к.м.н., доцент, зам. директора по лечебной части ТНИИ АГиП

Абдулазизова Фарида, аспирантка ТНИИ АГиП

Расулова Лайли Амирхоновна, к.м.н., заведующая поликлиникой ТНИИ АГиП

Абдуллоходжаева Ганджина Абдуазаловна, научный сотрудник акушерского отдела ТНИИ АГиП

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Абдуллоходжаева Ганджина Абдуазаловна

научный сотрудник акушерского отдела ТНИИ АГиП

734025, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Турсунзаде, 31

Тел: (+992) 938 088870

E-mail: dr.tshm.tj@mail.ru

Материалы по теме:
  1. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПЛАЦЕНТ И ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ CD34+ В КЛЕТКАХ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ ХОРИОНА БЕРЕМЕННЫХ С АНЕМИЕЙ
  2. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
  3. СОМАТИЧЕСКИЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕВИДНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ
  4. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДО- И МИОМЕТРИЯ В СОЧЕТАНИИ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ
  5. АНАЛИЗ КРИТИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН: ОТ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДОЛОГИИ ДО ИЗВЛЕЧЕНИЯ УРОКОВ
  6. КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ
  7. СТРУКТУРА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ АБДОМИНАЛЬНОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
  8. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В МАЛОМ ТАЗУ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛЬЮ НА ФОНЕ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ